저렴하고 효과적인 골반 드레이프로 요골 수술자의 방사선 위험을 줄일 수 있습니다

환자의 골반에 사용되는 간단하고 비용 효율적인 보호용 커튼은 경요골 관상동맥 시술 중에 시술자가 흡수하는 방사선량을 더욱 줄일 수 있다고 단일 센터에서 조사한 바 있습니다.

이번 연구 결과는 방사선 노출을 더욱 제한할 수 있는 캐서린 실험실 설정의 간단한 변경을 강조한다고 한 전문가는 관찰했지만 방에서 일하는 모든 사람의 행동을 바꾸는 것은 여전히 ​​어려운 과제로 남아 있습니다.

최근 몇 년 동안 접근 부위와 방사선 노출 사이의 상호 작용에 관해 상충되는 결과가 발표되었으며, 일부에서는 요골 시술이 시술자 및/또는 환자에게 대퇴골 시술보다 더 많은 노출을 제공한다고 제안했습니다. RIVAL과 같은 다른 기관에서는 접근 부위에 관계없이 비슷한 수준의 방사선 노출을 보였지만 왼쪽 대 오른쪽 요골 절차에서는 방사선 노출 수준이 약간 더 높았습니다.

RADIATION으로 알려진 새로운 연구에서 Alessandro Sciahbasi, MD, PhD(이탈리아 로마 산드로 페르티니 병원)가 이끄는 연구원들은 하나 이상의 방사형 진단 또는 중재적 경피 시술을 받는 340명의 환자를 무작위로 드레이프 없음, 드레이프 온의 네 그룹으로 분류했습니다. 한쪽 팔, 한쪽 팔과 골반 부위에 드레이프하거나 골반 부위에만 드레이프하십시오. 작업자가 착용하는 표준 납 차폐, 보호복, 배지 및 안경 외에 드레이프도 사용되었습니다. 총 452건의 시술은 연간 250회 이상의 방사형 시술을 수행한 두 명의 고용량 심장 중재 전문의에 의해 수행되었습니다.

사용된 드레이프는 환자의 팔에 비스무트-바륨 RADPAD(Worldwide Innovations & Technologies, Lenexa, KS)와 하체 X선 커튼으로 만든 수제 골반 드레이프였습니다. 연구자들은 형광투시 시간, 공기커마, 선량면적곱을 기록했습니다. 운영자는 왼쪽 손목, 가슴 앞치마 주머니 바깥쪽, 머리 앞 중앙에 개인용 전자선량계를 착용했습니다.

가장 효과적인 골반 드레이프

EuroIntervention에 인쇄되기 전인 2017년 1월 3일 온라인에 게재된 이 연구에서는 연구자들이 시술자의 흉부 방사선량을 측정했을 때 보조 드레이프를 사용한 세 그룹 모두 드레이프를 사용하지 않았을 때와 비교하여 방사선량이 더 낮았다는 것을 보여주었습니다. 사용되었습니다. 세 가지 드레이프 그룹을 비교한 결과, 골반 드레이프를 사용한 경우의 방사선 흡수는 팔 드레이프를 사용한 경우보다 낮았으나(P < 0.001), 골반과 팔 드레이프를 결합한 경우에는 골반 드레이프만 사용한 경우와 비슷한 선량이 나타났습니다(P = 0.302).

방사선을 흡수한 흉부를 제외한 수술자의 신체 부위에 대해 연구에서는 드레이프를 사용하면 드레이프를 사용하지 않는 것보다 머리에 대한 노출이 더 낮다는 사실을 다시 발견했습니다. 그러나 왼쪽 손목에서는 골반 드레이프만 사용하거나 골반 드레이프와 팔 드레이프 조합(팔 드레이프만 사용하지 않음)만 사용하면 드레이프를 사용하지 않은 경우에 비해 방사선이 감소했습니다. 또한 골반 드레이프 단독 또는 팔 드레이프와 결합하면 머리와 손목 높이 모두에서 팔 드레이프보다 방사선량이 더 낮았습니다.

추가 분석에 따르면 팔 드레이프만 사용했을 때 드레이프를 사용하지 않은 경우에 비해 방사선량이 감소한 유일한 상황은 PCI가 아닌 방사형 진단 절차 중이었습니다. 반면에 골반 드레이프는 진단 절차와 PCI 동안 방사선을 줄이는 데 효과적이었습니다.

연구에는 두 명의 운영자만 포함되었기 때문에 두 사람의 노출을 모두 비교했습니다. 커튼의 효과는 동일한 것으로 나타났습니다.

왼쪽 또는 오른쪽 요골 접근으로 분석한 경우, 흉부(3.2 µSv 대 7.8 µSv), 왼쪽 손목(3 µSv 대 7 µSv) 및 머리에서 측정한 시술자의 중앙 방사선량은 오른쪽 접근보다 왼쪽이 더 낮았습니다. (1.6 µSv 대 2.2 µSv, 모두 P < 0.0001). Sciahbasi 등은 이러한 연구 결과가 왼쪽 요골 접근을 선호하는 작업자에게 안심이 될 것이라고 말합니다. 하지만 다른 연구에서는 해당 연구에서 측정된 것보다 작업자 신체의 다른 영역을 측정할 때 왼쪽 요골에 대한 방사선 흡수가 더 높은 것으로 나타났습니다.